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UN.Cliniquement, nous observons quatre phases de cicatrisation de deuxième intention, c’est-à-dire une cicatrisation sans l’utilisation de sutures pour refermer la plaie. Ceux-ci inclus:
- La phase inflammatoire. au cours de laquelle les globules blancs pénètrent dans la plaie pour la nettoyer des contaminants;
- La phase proliférative, au cours de laquelle le tissu de granulation remplit le lit de la plaie ;
- La phase de contraction, au cours de laquelle la plaie se rétrécit circonférentiellement ; et
- La phase d’épithélialisation, au cours de laquelle de nouvelles cellules traversent le lit de plaie ouvert restant et forment une cicatrice.
Malheureusement, chez les chevaux (mais, fait intéressant, pas les poneys), la phase inflammatoire peut être faible et prolongée, en particulier dans les blessures aux jambes, entraînant une cicatrisation moins qu’idéale. D’autres facteurs pouvant contribuer à une mauvaise cicatrisation comprennent le mouvement au site de la plaie, la contamination ou l’infection bactérienne et la présence de corps étrangers.
CONTENU CONNEXE : Choses que vous devriez et ne devriez pas mettre sur la plaie d’un cheval
Une complication souvent rencontrée dans les blessures aux jambes chez les chevaux est le tissu de granulation exubérant, ou «chair fière», qui apparaît comme une masse surélevée rose à rouge qui déborde sur les bords de la plaie. Ce tissu de granulation exubérant altère à la fois la contraction et l’épithélialisation, et un vétérinaire doit le réduire à l’intérieur des limites du lit de la plaie pour permettre à la cicatrisation de progresser.
Une deuxième complication qui entraîne de mauvais résultats esthétiques est une contraction inadéquate de la plaie, ce qui entraîne une plus grande cicatrisation de la plaie par épithélialisation et donc une cicatrice plus grande, parfois surélevée.
La gestion des plaies, en particulier pour les grandes plaies, est multifactorielle et changera au cours de la cicatrisation pour soutenir chaque phase décrite ci-dessus. Un nettoyage et une exploration rapides pour déterminer l’étendue complète d’une plaie sont une première étape essentielle, et vous devrez peut-être appeler votre vétérinaire si vous avez affaire à plus qu’une coupure superficielle ou si vous ne pouvez pas déterminer la profondeur ou la gravité de la plaie.
Si la plaie est de pleine épaisseur, c’est-à-dire à travers toutes les couches de la peau, et que votre vétérinaire peut la suturer, cela est recommandé car cela entraîne généralement une réparation plus rapide et esthétique. Si la plaie doit être laissée ouverte pour cicatriser, un certain nombre de pansements sont désormais disponibles pour faciliter le processus. Ceux-ci comprennent des pansements qui aident à éliminer les contaminants bactériens et les débris, augmentent la phase inflammatoire, aident à prévenir l’exubérance du tissu de granulation et soutiennent et protègent le nouvel épithélium pour minimiser l’apparence des cicatrices.
Travaillez avec votre vétérinaire pour déterminer la combinaison de pansements et de bandages la plus appropriée pour obtenir le meilleur résultat pour les blessures de votre cheval.
