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L’échographie est un outil précieux pour diagnostiquer les lésions des tissus mous chez les chevaux. La fréquence des transducteurs, cependant, affecte considérablement la précision du diagnostic lors de l’évaluation des branches du ligament suspenseur (SLB) et des ligaments sésamoïdiens distaux (DSL), a déclaré Mathias Ankjaer Dinesen, DVM, stagiaire au Dubai Equine Hospital, aux Émirats arabes unis. Il a présenté les recherches récentes de son équipe sur le sujet lors de la convention 2022 de l’American Association of Equine Practitioners, qui s’est tenue du 18 au 22 novembre à San Antonio, au Texas.
Par rapport à l’IRM, l’échographie manque de précision diagnostique. Lorsque l’IRM n’est pas disponible, cependant, une échographie peut être la seule option. Dinesen et ses collègues ont donc mené un essai pour déterminer la précision diagnostique des ultrasons bas (9 MHz) et hauts (16 MHz) pour les DSL et les SLB.
Dinesen et ses collègues ont utilisé des chevaux appartenant à des clients dans l’étude prospective en aveugle, avec une boiterie localisée au boulet via une analgésie diagnostique (bloc nerveux). Ils ont examiné chaque cheval avec les deux transducteurs et la même machine et le même logiciel dans les plans transversal et longitudinal. Ils ont ensuite effectué une IRM – considérée comme l’étalon-or auquel ils ont comparé les deux techniques d’échographie – et ont mesuré la surface de section transversale (CSA) des ligaments dans neuf zones prédéterminées des ligaments et des branches.
L’étude a porté sur 13 chevaux d’un âge médian de 10 ans utilisés principalement pour le saut d’obstacles et le dressage.
« La principale conclusion de l’étude était que le transducteur 16 MHz avait une meilleure valeur diagnostique dans toutes les zones », a déclaré Dinesen. « La différence la plus notable concernait les ligaments sésamoïdiens distaux. »
Plus précisément, le transducteur 9 MHz a permis aux vétérinaires d’identifier huit des 17 blessures SLB et seulement quatre des 16 blessures DSL. En revanche, le transducteur de 16 MHz les a aidés à détecter 10 des 17 blessures SLB et huit des 18 blessures DSL.
Les mesures CSA ne différaient pas entre les deux transducteurs, mais les CSA calculés différaient de ceux évalués par IRM.
« Cela signifie que la fréquence de commutation n’affecte pas la section transversale mesurée ; cependant, en passant de l’échographie à l’IRM, les CSA mesurés diffèrent. Ainsi, les mesures de CSA des études/examens IRM ne peuvent pas être utilisées comme valeur de référence pour les CSA mesurés par ultrasons, car ils seront différents », a déclaré Dinesen. « Une augmentation de la CSA survient généralement avant que la blessure réelle ne soit visible à l’échographie et est l’une des indications que le ligament / tendon est anormal, soit en raison d’une blessure aiguë, soit chronique. »
En résumé, a déclaré Dinesen, « le transducteur de 16 MHz a augmenté la précision de diagnostic des DSL et des SLB et est donc préférable à un transducteur à basse fréquence pour les SLB et les DSL ».
