Aloe Vera pour les ulcères équins ?

Q : Ma jument a des antécédents de syndrome d’ulcère gastrique équin (EGUS). Elle est actuellement dans une écurie d’entraînement où plusieurs chevaux reçoivent du jus d’aloe vera (administré par voie orale) pour traiter les ulcères. L’entraîneur aimerait que ma jument soit dessus aussi. J’ai visité le site Web de la Mayo Clinic et il répertorie plusieurs effets secondaires graves causés aux humains par la prise d’aloe vera, notamment des saignements, des problèmes métaboliques, de la diarrhée et des crampes d’estomac. Tout cela semble être mauvais pour un cheval sujet aux ulcères gastriques. Existe-t-il des recherches qui montrent que l’aloe vera peut être administré en toute sécurité aux chevaux ou qu’il aide l’EGUS ? – par email

UN: C’est une question intéressante et évoque généralement le thème de la médecine factuelle et de l’utilisation de suppléments pour chevaux. Dans l’ensemble, toute norme de soins devrait inclure « ne pas nuire » comme principe, suivi d’un effet thérapeutique ou préventif prometteur.

Dans l’industrie équine, nous sommes souvent dans une position où nous n’avons pas beaucoup d’informations sur le traitement des chevaux, tant de choses sont faites hors étiquette ou avec des preuves limitées provenant d’autres domaines de la médecine. L’utilisation de l’aloe vera pour le traitement ou la prévention des ulcères d’estomac entre dans cette dernière catégorie – nous avons des preuves limitées de l’effet de l’aloe vera, principalement dans des études en laboratoire. Par exemple, il a été démontré que l’aloe vera limite la formation d’ulcères chez le rat en réponse à l’administration d’éthanol.

En utilisant PubMed comme outil de recherche, j’ai trouvé une étude publiée comparant l’administration d’aloe vera à l’oméprazole chez les chevaux souffrant d’ulcères gastriques (Bush et al., Equine Veterinary Journal 2018;50:34-40). La dose d’aloe vera était de 17,6 mg/kg, qui a été extrapolée à partir d’une dose utilisée chez le rat, et celle-ci a été comparée à la dose standard d’oméprazole (4 mg/kg) dans un essai en aveugle sur des chevaux souffrant d’ulcères gastriques. La conclusion était que l’aloe vera était inférieur à l’oméprazole. Aucun effet secondaire de l’aloe vera n’a été signalé.

Dans l’ensemble, mon opinion est que si vous suspectez des ulcères, faites endoscopier votre cheval. S’il y a des ulcères présents, l’inhibiteur de la pompe à protons (IPP) étiqueté pour une utilisation chez les chevaux (oméprazole) est la norme de soins. Un IPP à plus faible dose est également la norme de soins pour la prévention des ulcères. Il existe également un nombre croissant de chevaux de performance qui ont des ulcères réfractaires au traitement IPP, qui peuvent bénéficier d’un traitement supplémentaire au misoprostol. Surtout, une endoscopie serait encore plus critique pour faire cette détermination, y compris une évaluation complète du pylore et du duodénum proximal (partie initiale de l’intestin grêle).

D’un point de vue plus pratique, je pense que vous pouvez mieux éviter les ulcères en maximisant la consommation de fourrage (comme l’herbe et le foin) et en minimisant les glucides solubles (comme ceux que l’on trouve dans les aliments sucrés). Les aliments granulés qui contiennent également du fourrage grossier sont préférables. Il est utile de se rappeler que les chevaux ont un tractus gastro-intestinal conçu pour un apport relativement constant de fourrage et, par conséquent, produisent de l’acide gastrique de manière constante tout au long de la journée.

Une dernière chose : c’est facile d’être un vétérinaire pur et je pense que le bon sens chez les professionnels du cheval compte pour beaucoup. Je m’inquiète simplement lorsque nous n’en savons pas assez sur les suppléments que nous utilisons ou lorsque les propriétaires dépensent de l’argent pour des suppléments dont l’efficacité est limitée.