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LaLa fatigue des pattes avant est responsable de la plupart des problèmes de santé chez les chevaux. Cependant, il a été et continue d’être difficile pour les vétérinaires de diagnostiquer une blessure spécifique ou une source de douleur dans le pied, car les structures peuvent être difficiles à capturer avec un équipement d’imagerie. Au fil du temps, à mesure que les connaissances médicales se sont développées, que la radiographie s’est améliorée et que l’IRM a été intégrée à la pratique équine, nous avons beaucoup appris sur l’anatomie et la physiologie complexes de la capsule cornée. Plus nous comprenons, plus nous pouvons identifier de blessures. Cette connaissance a ouvert les portes à de nombreuses options de traitement dans la boîte à outils du vétérinaire. Avec un diagnostic précis, le vétérinaire peut formuler un plan de traitement approprié et fournir une prévision précise sur le pronostic du cheval.
Malgré ces progrès, il est toujours important que les vétérinaires effectuent un examen clinique approfondi. Une évaluation visuelle et pratique du cheval peut fournir des indices importants quant au problème. Ces informations génèrent souvent une mine de connaissances qui aideront à orienter le besoin d’imagerie diagnostique.
Histoire et signalisation
Connaître l’âge, la race et l’utilisation du cheval, ainsi que la durée de la boiterie et la rapidité avec laquelle elle est apparue, peut aider le vétérinaire à formuler une liste de problèmes corrélés possibles. Par exemple, un cavalier de concours Warmblood de 6 ans qui est boiteux après un cours récent pourrait être aux prises avec une blessure aux tissus mous. Alternativement, un Quarter Horse de 17 ans utilisé pour l’équipe de cordage avec une boiterie intermittente des membres antérieurs pendant plusieurs mois pourrait être aux prises avec une blessure articulaire ou osseuse.
Résultats de l’examen de boiterie
Un vétérinaire peut en apprendre beaucoup et réduire les problèmes possibles simplement en effectuant un examen clinique approfondi. Les indices qui peuvent aider incluent :
- Comment le cheval se déplace et se déplace sur différentes surfaces (terre battue vs sable meuble);
- Comment le pied atterrit et décolle du sol pendant le voyage ;
- La laisse sur laquelle la boiterie est la plus prononcée ;
- Réponse aux testeurs de sabots ; et
- Réponse aux tests de flexion.
De plus, les vétérinaires peuvent apprendre beaucoup en évaluant la conformation et la santé de la capsule du sabot. Des distorsions de croissance, une faiblesse des parois du sabot, une contraction des talons et une usure inégale de la paroi ou de la chaussure peuvent résulter de douleurs ou de blessures dans différentes parties du pied, de la façon dont le cheval compense et de facteurs prédisposant à des blessures spécifiques.
Enfin, ils pourraient être en mesure de déterminer la cause de la boiterie avec des blocs nerveux diagnostiques spécifiques. À l’aide d’un anesthésique local, le vétérinaire peut désensibiliser différentes parties du pied pour détecter l’emplacement de la douleur dans la capsule du sabot. Par exemple, le bloc nerveux numérique palmaire couramment utilisé désensibilise la semelle et le tiers arrière du pied, alors qu’un bloc de la bourse naviculaire cible généralement cette structure – qui amortit l’os du tendon fléchisseur numérique profond – seule. Suite à un bloc nerveux, le vétérinaire évalue le cheval pour voir s’il se déplace différemment.
Sur la base de ces résultats d’examen, le vétérinaire peut utiliser la radiographie numérique pour évaluer les problèmes osseux suspectés, puis poursuivre une imagerie plus avancée si nécessaire.
Diagnostic de haute technologie
L’imagerie par résonance magnétique a été étiquetée comme «l’étalon-or» pour les vétérinaires pour l’imagerie du pied du cheval. Il peut fournir des informations détaillées sur les tissus mous, les os et les fluides dans la capsule du sabot. Cela peut souvent aider les vétérinaires à identifier des anomalies qu’ils ne pourraient pas reconnaître autrement à l’aide d’autres diagnostics. L’évaluation du pied du cheval à l’aide de l’IRM est non invasive, sûre et peut être effectuée avec une bonne précision soit chez un cheval sous sédation debout, soit chez un cheval couché sous anesthésie générale. Bien que l’IRM soit une excellente option, elle pose certaines limites. C’est cher, et dans certaines parties du pays, la disponibilité des unités d’IRM est limitée. De plus, l’imagerie IRM nécessite une interprétation par un professionnel qualifié et révèle souvent plus d’une anomalie. Pour cette raison, les vétérinaires recherchent souvent d’autres indices pour aider à identifier le problème d’un cheval avant de poursuivre un examen IRM ou, plus tard, pour aider à déterminer la signification des résultats de l’IRM.
Message à emporter
En résumé, la boiterie du pied avant est courante et continue de frustrer les propriétaires de chevaux et de défier les vétérinaires. Heureusement, les informations fournies par le propriétaire et un examen approfondi de la boiterie peuvent aider les praticiens à entamer des investigations significatives. L’IRM a amélioré notre compréhension du pied du cheval et constitue un outil précieux mais n’est pas une nécessité absolue.
